本人_______，_______系______级______班学生,于_____年_____月_____日未交学费现金______________(大写金额)元。
现保证：
1.将在_____年_____月_____日(期中考试)之前将现金______________(大写金额)元整交到财务处;
2.将在_____年1月1日(元旦)之前将所欠学费现金___________(大写金额)元整交到财务处;
3.将在_____年_____月_____日(期末考试)之前将剩余学费现金_____________(大写金额)元整交到财务处。
如到期未归还，愿接受学院与系部的处理。
保证人：
父母签名：
班主任签名：
年 月 日