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新医改背景下公立医院如何科学的进行融资 本文关键词：融资，医改，医院，科学，背景下
新医改背景下公立医院如何科学的进行融资 本文简介：摘要：随着市场经济的发展已不断深入，在新形势下，医疗事业也面临着巨大的机遇与挑战。随着改革的深化，我国医疗体制虽然较以往已经有所改观，但从根本问题出发，还是没有得到实质性的解决方案。特别是公立医院，作为医疗事业的领头羊，面对巨大的改革压力，同时也承担着重大的社会责任。基于新医改的形势，公立医院怎么做
新医改背景下公立医院如何科学的进行融资 本文内容：
摘要：随着市场经济的发展已不断深入， 在新形势下， 医疗事业也面临着巨大的机遇与挑战。随着改革的深化， 我国医疗体制虽然较以往已经有所改观， 但从根本问题出发， 还是没有得到实质性的解决方案。特别是公立医院， 作为医疗事业的领头羊， 面对巨大的改革压力， 同时也承担着重大的社会责任。基于新医改的形势， 公立医院怎么做好自营工作， 在确保自身利益的前提下， 运用科学的融资方式， 更好地为患者提供优质的服务， 是公立医院发展中的重要研究课题。
关键词：新医改； 公立医院； 融资； 路径； 扩展；
1、国外融资模式简要介绍 公立医院作为深化医疗改革的重点改革对象， 已经改变了以往传统的以药养医的情况， 还以此为基础， 建立了基本的用药管理制度。对于医院的发展改进， 主要是体现在医院技术改革和服务质量水平提高上， 但自身发展和扩大， 也是需要资金才能保障的， 就目前我国公立医院的经费结构来看， 主要靠财政拨款， 这就在一定程度上制约了公立医院的发展， 所以目前我国的公立医院亟待合理的融资结构来给予支持， 以促进其发展。我国目前就规范公立医院融资问题， 出台了《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》等相关法律法规， 鼓励公立医院引入社会资金来解决因资金不足引起的发展滞后问题。
国外在融资方面具有非常丰富的经验， 目前常见的就有TOT模式、BOT模式、PFI模式和PPP模式。
TOT模式即指由移交-经营-移交组成的模式， 这种模式实质就是一种融资租赁模式， 主体将已经开始进行投产运营的项目， 在一定时间内将经营权租赁给民间投资者， 而投资者需要支付给主体一定金额的租金， 租赁期到期后， 投资者再将经营权还给主体。
第二种常见的融资模式， 就是国外经常出现的BOT模式。该模式的主要内容为建设-经营-移交。这种模式是主体通过与私人投资者签订特许经营协议， 将基础项目的投融资、建设和运营权等权力移交给私人投资者， 主体收取一定回报， 等到协议期满后， 私人投资者再将权利无偿交还给主体。
PFI模式， 是指私人或私有机构利用自身资金、技术等优势， 对公共项目进行投资。
PPP模式， 是指公共部门与私人企业进行合作的融资模式， 以共同承担风险为前提， 从而实现互惠互利和共赢局面。
2、我国公立医院资金来源 我国公立医院主要资金来源是来自政府的财政拨款， 政府一般参与的都是非营利性医疗救助， 这让公立医院提高了社会福利性医疗服务性质， 提高了公立医院的公益性。但财政拨款也有其局限性， 容易导致公立医院之间安于现状。
为了解决这些问题， 只有引进市场竞争机制， 公立医院只有在完成政府规定的服务标准下， 才能得到财政拨款， 相当于购买服务， 这样资金就得到了合理的运用。
公立医院中的社会融资方式， 在世界上已经获得了成功， 并且拥有较成熟的经验。我国也会朝着这个方向努力， 为使公立医院融资渠道多样化， 将考虑把社会资本引进到公立医院中来， 并有所创新， 关于社会资本的引进， 还要进行科学和合理的宣传， 从而提高社会影响力。
3、我国现阶段公立医院融资中存在的问题 我国公立医院对于融资问题缺乏科学的认识。当前在我国医疗行业中， 只有部分医院认识到了医院自身融资的重要性， 大多数的公立医院并没有意识到自身需要进行融资。
其次， 我国公立医院缺乏较强的还债能力。有多项数据分析显示， 我国目前的公立医院在收益有所保证的前提下， 除掉开支， 结余所剩无几， 对于债务偿还能力， 是比较弱的。很多公立医院需要建设和改革资金， 而且在员工福利待遇方面， 每年都进行提升， 这些势必会造成公立医院债务偿还能力差。
4、公立医院在新医改形式下融资渠道的相关策略
首先， 要充分发挥政府卫生职能。要从政府的角度出发， 根据具体情况， 适当地进行一些转变， 将政府职能和资金划拨分开， 对医院尽量减少行政性的干预， 使医院朝多元化办医方向发展， 并根据医疗机构的具体情况进行有针对性地投入。
最后， 公立医院应当结合自身的发展特点， 选择符合自身发展情况的融资模式。在刚才列举的一系列融资模式中， BOT模式就是一种合适的融资模式。这种融资方式能有效弥补公立医院资金不足的情况。
5、结语 综上所述， 在新医改道路上， 医疗事业的发展已经步入了新阶段， 公立医院作为主力军， 也一直是医改重点关注的对象。将民间资本和国外资本引进到公立医院的融资模式， 将有利于公立医院提高整体水平。
参考文献 [1]李向东， 鲁元刚。新医改背景下我国公立医院信托融资问题研究[J].商业经济研究， 2018 （6） .
[2]周尚成， 宁君云， 方鹏鸯。公立医院融资机制形成的理论分析和现实路径选择[J].中国卫生经济， 2018 （3） .
[3]罗中华， 云立新， 张维， 李靖。国家公立医院管理去行政化改革的思考[J].中医院管理杂志， 2018 （1） .
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